Traitement du TDAH chez l’adulte : quelles solutions ?

Le traitement du TDAH chez l’adulte repose sur une approche multimodale : médicamenteuse, psychothérapeutique et comportementale. L’objectif n’est pas de « guérir » ce trouble neurodéveloppemental, mais de réduire les symptômes,améliorer la qualité de vie, etrenforcer les stratégies d’adaptation.

1. Traitements médicamenteux

Les médicaments sont souvent proposés lorsque les symptômes ont un impact significatif sur la vie quotidienne (travail, relations, organisation…).

🔹 Psychostimulants

• Méthylphénidate (Ritaline, Concerta, Quasym…)
• Lisdexamfétamine (Elvanse)

🧠 Ils agissent sur la dopamine et la noradrénaline pour améliorer l’attention et la régulation cognitive.

• ✅ Efficaces chez environ 70 % des adultes TDAH
• ⚠️ Requiert une prescription psychiatrique et un suivi régulier

🔸 Alternatives non stimulantes

• Atomoxétine (Strattera)
• Guanfacine (Intuniv – hors AMM adulte en France)

💊 Option intéressante en cas de contre-indications aux stimulants (antécédents cardiaques, anxiété sévère…)

2. Thérapies recommandées

🧮 Thérapies cognitivo-comportementales (TCC)

La TCC est la méthode la plus validée pour accompagner les adultes avec un TDAH.

Objectifs :

• Structurer les pensées et comportements
• Gérer les émotions et l’impulsivité
• Développer des stratégies concrètes d’organisation

👥 Thérapies de groupe

• Apport de soutien social
• Partage d’expériences
• Normalisation des difficultés

🤖 Autres approches utiles

• Thérapies d’acceptation et d’engagement (ACT)
• Méditation de pleine conscience (Mindfulness)
• Sophrologie ou relaxation (gestion du stress)

3. Coaching et accompagnement

🎯 Coaching TDAH

Un coach spécialisé peut aider à :

• Mettre en place des routines
• Fixer des objectifs réalistes
• Gérer les priorités
• Maintenir la motivation dans la durée

Le coaching est souvent complémentaire à la thérapie.

🏠 Aides à la vie quotidienne

• Bullet journal, to-do lists, applications de rappel
• Aide au ménage, planification des repas
• Soutien familial ou professionnel dans l’organisation

4. Adaptations de l’environnement

✏️ Dans le cadre professionnel

• Adapter le poste ou les horaires
• Réduire les distractions visuelles et sonores
• Fractionner les tâches
• Autoriser l’utilisation d’outils numériques de gestion du temps

L’aménagement peut faire l’objet d’une RQTH (Reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé).

😴 Dans la sphère personnelle

• Créer des routines claires
• Éviter les multi-tâches
• Favoriser les temps de pause mentale
• S’entourer d’un cercle de soutien compréhensif

5. Prendre en compte les troubles associés

Le TDAH adulte est fréquemment associé à :

• Anxiété généralisée
• Dépression
• Troubles du sommeil
• Addictions
• Troubles de l’apprentissage (dyslexie, dyspraxie…)

👉 Le traitement doit donc être global, personnalisé, et parfois multidisciplinaire.

6. Et si je ne souhaite pas prendre de médicament ?

Il est tout à fait possible de vivre avec un TDAH sans traitement médicamenteux, surtout si les symptômes sont modérés. Dans ce cas, il est essentiel de :

• Se faire accompagner en thérapie ou en coaching
• Mettre en place des routines claires
• Comprendre son fonctionnement cognitif
• Éviter les environnements trop sollicitants
• Ne pas rester isolé(e)

📚 Ressources et recommandations officielles

• HAS – Recommandations sur le TDAH adulte (France)
• INSERM – TDAH : état des connaissances
• Fédération mondiale du TDAH

Le TDAH n’est pas une fatalité. Une prise en charge adaptée peut transformer votre quotidien et révéler vos forces insoupçonnées.